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湖南法治報(bào)訊（通訊員 張澤湘）“她當(dāng)時(shí)完全不能平躺，狀況很不理想?！苯眨坳?yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任石向江回憶起患者初來時(shí)的情景，語(yǔ)氣依然沉重。62歲的她，面色蒼白，精神萎靡，生活質(zhì)量極差，反復(fù)發(fā)作心力衰竭——這是她在外院以尿毒癥治療20余天無果后，被轉(zhuǎn)至中心醫(yī)院時(shí)的狀態(tài)。

更嚴(yán)峻的是，檢查發(fā)現(xiàn)她不僅患有尿毒癥，還有主動(dòng)脈瓣中重度狹窄合并重度反流、心臟擴(kuò)大、心功能衰竭、先天性心臟病、室間隔小缺損等多種疾病。長(zhǎng)達(dá)14年的透析史，虛弱到需不斷用藥物勉強(qiáng)維持血壓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高?；颊叩暮⒆觽儚耐獾刳s回，看到母親痛苦的模樣，聽到母親“要么手術(shù)，要么死亡”的堅(jiān)決態(tài)度后，決定最后一搏：“我們相信醫(yī)生。”

多次瀕危，多次挽回

風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)巨大。患者曾因急性心衰轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)二區(qū)，期間心跳驟停，瞳孔散大，家屬一度絕望欲將她接回家中。然而，重癥二區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沒有放棄，經(jīng)過精心治療，患者又一次挺了過來。家屬也再次燃起希望：即使機(jī)會(huì)渺茫，也要上手術(shù)臺(tái)爭(zhēng)取一次生的機(jī)會(huì)。

心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲科、麻醉科等多科室專家反復(fù)會(huì)診，深入討論近一個(gè)小時(shí)，為這個(gè)極度脆弱的生命制定縝密方案。由于患者無法承受外科開胸手術(shù)，最終決定施行微創(chuàng)瓣膜植入術(shù)（TAVR）——從股動(dòng)脈進(jìn)入，完成心臟瓣膜置換。

多科協(xié)作，守護(hù)生命

手術(shù)前一天，患者再次發(fā)作心衰。重癥一區(qū)團(tuán)隊(duì)提前建立人工心肺生命支持系統(tǒng)（ECMO），為手術(shù)全程保駕護(hù)航。石向江主任解釋：“就像為手術(shù)上了‘保險(xiǎn)’，即便術(shù)中心肺功能受影響，這個(gè)系統(tǒng)也能暫時(shí)替代，維持生命?！?/p>

手術(shù)當(dāng)日，一切按預(yù)定計(jì)劃推進(jìn)。團(tuán)隊(duì)果斷決策，一次性植入瓣膜，術(shù)后造影顯示，心臟反流基本消失，超聲檢查顯示心臟射血分?jǐn)?shù)從術(shù)前的31%提高到51%。更令人欣慰的是，術(shù)后患者血壓平穩(wěn)，很快脫離了升壓藥物的依賴。

“這不是一個(gè)人或一個(gè)科室的功勞。”石向江特別強(qiáng)調(diào)，“重癥一區(qū)、二區(qū)的兄弟們，超聲科主任親自上陣復(fù)查，麻醉科、手術(shù)室、CCU……太多人付出了心血。尤其是當(dāng)家屬都想放棄的時(shí)候，是我們的同事硬把她從死神手里又拉了回來。”

出院，是新的開始

術(shù)后第二天，患者成功脫離ECMO；12月1日，在住院40多天后，她終于順利出院。

石向江在朋友圈寫下這段經(jīng)歷時(shí)，感慨萬千。從病情反復(fù)到手術(shù)成功，從多次心衰到平穩(wěn)出院，這條生命之路，每一步都走得驚心動(dòng)魄，每一步都凝結(jié)著醫(yī)者的仁心與智慧。

“作為醫(yī)生，我們尊重每一個(gè)生命，也尊重家屬的選擇。但當(dāng)他們選擇相信我們時(shí)，我們必全力以赴——這是責(zé)任，也是誓言?！笔蚪f。

在這家醫(yī)院里，一場(chǎng)生命的接力，由心內(nèi)科發(fā)起，在多科室手中傳遞，最終交給了患者一個(gè)值得期待的未來。而這，只是每天都在發(fā)生的、關(guān)于守護(hù)與希望的故事中的一個(gè)。

作者：張澤湘

責(zé)編：姜紅玉

一審：姜紅玉

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)